ICD-9 – co zawierają kolejne wersje?

Bardzo bym chciał przyjrzeć się pracy takiej komisji, która debatuje nad zmianami w słowniku ICD-9. To musi być niezwykle ciekawe spotkanie. Decyzje będące konsekwencjami tych prac potrafią zadziwić.

Słownik jest publikowany od roku 2008. Prawdopodobnie samo życie wymusza zmiany tego słownika, bo pierwsze wersje następowały po sobie co miesiąc, potem nieco rzadziej, ale wciąż nie jest to kształt ostateczny. Wersja zazwyczaj zaczyna obowiązywać w dniu publikacji (tylko 2 razy na 33 udało się opublikować słownik wcześniej), co w rzeczywistości opóźnia stosowanie przez świadczeniodawców. Zależnie od koncepcji aplikacji muszą słownik otrzymać od jej producenta albo mają możliwość importu bezpośrednio z pliku generowanego na stronie NFZ. To też nie gwarantuje aktualności, ponieważ wersja 5.23 została opublikowana 2 miesiące po dacie rozpoczęcia obowiązywania, a rok 2016 zakończył się całkowitą niespodzianką: wersja 5.31 obowiązująca od 1 lipca 2016 została zastąpiona wersją 5.32 obowiązującą od 1 stycznia 2016 (czyli cofnięcie ważności o pół roku) opublikowaną dopiero w październiku 2016. Na szczęście zmiany nie były zbyt drastyczne.

Kolejne wersje zawierają zmiany dotyczące:

  • dodania nowych pozycji kategorii szczegółowych
  • wyłączenia pozycji nieaktualnych
  • zmiany statusu wybieralności
  • zmiany treści nazwy bez zmiany kodu procedury
  • zmiany kodu bez zmiany treści procedury

Często jednak przydałoby się uzasadnienie dla niektórych zmian – przyjrzyjmy się prostej diagnostyce EKG.

Istniała kiedyś potrzeba, by rozdzielić diagnostykę EKG na:

 – 89.51 Elektrokardiogram (ocena rytmu serca) , która zawiera 1 element:
              – 89.511 (Elektrokardiografia z 1– 3 odprowadzeniami)
– 89.52 Elektrokardiogram
, która zawiera 3 elementy:
             – 89.521 Elektrokardiografia nieokreślona
             – 89.522 Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem)
             – 89.523 Teletransmisja 12-odprowadzeniowego zapisu EKG
 – oraz inną bardziej złożoną diagnostykę wykorzystującą EKG

Okazało się jednak, że te 4 wymienione powyżej procedury nie wyczerpują potrzeb dokładnej rejestracji podstawowego EKG. Dokonano więc zmiany: w wersji słownika 5.31 kod 89.51 był tylko niewybieralną kategorią główną podrozdziału 89.5, a od wersji 5.32 uzyskał możliwość wybieralności.

Prawdopodobnie kardiolodzy potrafią ocenić pożytek wynikający z włączenia tego kodu do procedur wybieralnych, statystycy już niekoniecznie. Ponadto NFZ we właściwym komunikacie informuje, że wprowadzono wybieralność następujących kodów: 89.51; 87.44; 87.22; 87.23; 87.24; 87.17; 87.16; 88.24

Reklamy
Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

Co o tym myślisz?

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s