5.52.01.0001512 – siedzę i myślę

NFZ w komunikacie z 21 grudnia 2017 oświadczył, że wprowadza zmiany w rozliczaniu OIT. Zmiany, które wymagają wyjaśnień. Wielu wyjaśnień.

Po pierwsze żądanie:

dla wszystkich hospitalizacji realizowanych wyłącznie w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii (do sprawozdania z produktem 5.52.01.0001467), trwających na przełomie lat 2017 i 2018, w dniu 31 grudnia 2017 należy dokonać technicznego zakończenia hospitalizacji aby umożliwić rozliczenie lub naliczenie do nowego ryczałtu PSZ świadczeń zrealizowanych w roku 2017.

  1. Rozumiem, że realizowanych wyłącznie w OIT do 31 grudnia 2017. Co się dzieje z rozliczeniem hospitalizacji, która zaczęła się innym oddziałem niż OIT, a trwała w 2017 roku w OIT – nie mam pojęcia. Dopóki produkt jest w ryczałcie sieci, to jakoś istotnie nie uwiera. Mam taką hospitalizację. Stary TISS jest w tym samym pobycie do końca grudnia 2017, nowy od stycznia 2018. Zobaczymy.
  2. Błąd składniowy sprzeczny z intencją jest do wybaczenia: dokonać zakończenia z dniem 31.12.2017, a nie w dniu.
  3. Czym jest techniczne zamknięcie w rozumieniu NFZ, nikt nie wie. Pacjent ma teraz po prostu dwie styczne hospitalizacje. Wydrukowany powyższy komunikat ma być przechowywany w każdej dokumentacji pobytu, jeśli jej dotyczy. Można to było napisać wprost: zamknąć hospitalizację poprzez wypis pacjenta w systemie elektronicznej rejestracji danych i utworzyć nową hospitalizację od dnia 01.01.2018.
  4. Hospitalizacja z 2017 roku jest rozliczana produktem 5.52.01.0001467 z katalogu 1b + produkty TISS.

Po drugie:

powinny być wykazywane kody świadczeń jednostkowych wymienione w załączniku 1ts ww. zarządzenia. Niezbędne jest również sprawozdanie, po wszystkich kolejnych miesiącach trwania pobytu w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii produktu cząstkowego 5.52.01.0001512 jako podstawy, do której dosumowuje się wskazane świadczenia.

  1. Produkt 5.52.01.0001467 z katalogu 1b można sumować z 5.52.01.0001512, bo fakt, że ten zaczyna się od 5.52... nie znaczy, że jest w katalogu 1b. Katalog produktów odrębnych z zarządzenia 119/2017/DSOZ kończy się na 5.52.01.0001511.
  2. Co oznacza zwrot po wszystkich kolejnych miesiącach trwania pobytu? Prawdopodobnie należy go traktować jak produkt osobodni.
  3. Co znaczy słowo niezbędne? Sądziłem, że jeśli nie chcę rozliczać OIT przed całkowitym wypisem ze szpitala, to po prostu nic nie robię  i rozliczam na koniec wszystkie miesiące naraz. Prawdopodobnie słusznie. Jeśli nie chcę, pobyty mam krótkie, ryczałt wykorzystany, nie muszę go używać.

Jedno wiem na pewno. Warto zadzwonić do swojego oddziału NFZ i zapytać. Kiedyś tam pojadę z dobrą kawą.

Reklamy
Ten wpis został opublikowany w kategorii OIT i oznaczony tagami , , , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

Jedna odpowiedź na „5.52.01.0001512 – siedzę i myślę

  1. Pingback: Świadczenie OIT 5.52.01.0001512 i błąd weryfikacji 51604014 | Biurko przeciwpancerne

Co o tym myślisz?

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google+

Komentujesz korzystając z konta Google+. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

w

Connecting to %s