jak rozliczać przetoczenia preparatów krwi w 2018 roku?

Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 31 lipca 2017 r. w sprawie określenia wysokości opłat za krew i jej składniki w 2018 r. rozliczanie przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych zostało rozbite na składniki. Zarządzeniem 14/2018/DSOZ Prezes NFZ  publikuje nowe produkty do rozliczeń od 1 stycznia 2018 roku.

Jeśli do końca 2017 roku właściwe było rozliczenie 5.53.01.0001373 – PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCz to teraz wstawiam 3 świadczenia zamiast jednego:

  • 5.53.01.0001512 Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z krwi pełnej – za 180 pkt x il. jedn.
  • 5.53.01.0001522 Napromieniowanie krwi lub jej składników – za 26 pkt x il. jedn.
  • 5.53.01.0001523 Filtrowanie jednostki krwi lub jej składników – za 83 pkt x il. jedn.

Rozporządzenie MZ precyzuje szczegółowo produkty wskazane potem w katalogu 1c (załącznik nr 1 do zarządzenia Prezesa NFZ 14/2018/DSOZ) do sumowania i wskazuje inne produkty z tego samego katalogu, które można dosumować do tamtych. Brzmi to może nieco zawile, ale wypreparowałem na podstawie tego tabelkę, która nieco jaśniej prezentuje te zawiłości:

W kolumnach są wyszczególnione podstawowe preparaty. Pod nimi są usługi ze wskazaniem, do których preparatów są dedykowane.

Ilustracja wyliczania rozliczania przykładu podanego powyżej.

Ilustracja wyliczania rozliczania przykładu podanego powyżej.

Plik PDF do pobrania. Jeśli zawiera jakieś błędy, proszę o informację.

Reklamy
Ten wpis został opublikowany w kategorii przetoczenia i oznaczony tagami , , , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

16 odpowiedzi na „jak rozliczać przetoczenia preparatów krwi w 2018 roku?

  1. K.B. pisze:

    Mam pytanie dotyczące rozliczania przetoczenia krwi na oddziale noworodków, gdzie przetacza się 0,2 jednostki a system komputerowy wymaga podania liczby całkowitej. Jak to powinno się rozliczyć bo wpisując krotność 1 trochę „naciagamy” NFZ.

    Polubienie

    • darjusz pisze:

      Sprawdzę, ale wydaje mi się, że oddział noworodkowy i pediatryczny korzysta jeszcze z rozliczenia usługi „podział krwi lub jej składników” i w efekcie 0,2 jednostki to po prostu „jednostka pediatryczna” o krotności 1 z dosumowaniem 5.53.01.0001526, a więc chyba jeszcze więcej. Bank krwi przygotowuje mniejsze porcje i to jest jednak cała jednostka.

      Polubienie

  2. darjusz pisze:

    To jest w Rozporządzeniu MZ http://dziennikustaw.gov.pl/du/2017/1516/1 – paragraf 1, pkt 9): dawka pediatryczna – część jednostki lub dawki terapeutycznej krwi lub jej składnika, przeznaczoną do użytku neonatologicznego lub pediatrycznego, o objętości lub zawartości komórkowych składników krwi, określonych w zamówieniu indywidualnym na krew i jej składniki.
    Zresztą również przy definicji innych jednostek i dawek (oprócz jednostki krwi pełnej konserwowanej) nie jest ściśle określona ilość tego preparatu, a jedynie podane pewne warunki (np. „koncentrat krwinek płytkowych zawierający nie mniej niż …”).

    Jednak z drugiej strony Bank Krwi dysponuje standardowymi workami i opłata jest za 0.2 jednostki, a nie za całość + usługa podziału tej jednostki na mniejsze dawki. Sprawa nie jest więc oczywista i być może NFZ to sprostuje, tymczasem jednak krotność jest wg parametru KC – tylko całkowita.

    Polubienie

  3. K.B. pisze:

    W przypadku dodatkowych informacji proszę podzielić się wiedzą.

    Polubienie

    • darjusz pisze:

      Wczoraj otrzymałem telefoniczne potwierdzenie z OW NFZ, że rozliczenie z krotnością 1 jest prawidłowe, przynajmniej obecnie, a dodanie rozliczenia podziału preparatu jest również uzasadnione.

      Polubienie

  4. Viola pisze:

    Dzień dobry,
    proszę o pomoc w rozliczeniu. Będę pisała tylko końcówki:
    NUKKP zlewane 5j –
    1514 – 5j
    1524 – 1j
    1522 – 1j
    1526 ?

    Polubienie

    • darjusz pisze:

      1514 – K.K. Płytkowych – 5j w dacie podania
      1524 – filtrowanie – x 5 (za każdą jednostkę)
      1522 – napromienianie x5 (za każdą jednostkę)
      – wszystko w dacie podania + procedura ICD9: 99.05 krotność nie jest wymagana tylko samo wystąpienie (przynajmniej w moim OW)
      1526 – nie – dotyczy podania mniej niż jednej jednostki (tzw. dawki pediatryczne)

      Polubienie

  5. Viola pisze:

    Dzień dobry,
    proszę o pomoc w rozliczeniu. Będę pisała tylko końcówki:
    NUKKCZ 101 ml
    1512 – 1j
    1523 – 1j
    1522 – 1j
    1526 – 1j
    NUKKCZ 2j
    1512 – 2j
    1523 – 1j
    1522 – 1j
    1526 – 1j
    NURKKP 5j
    1514 – 5j
    1524 – 1j
    1522 – 1j
    1527 – 1j
    NUKKP afereza 0.5j
    1515 – 1j
    1522 – 1j
    1526 – 1j

    Polubienie

    • darjusz pisze:

      Wszędzie gdzie jest więcej niż 1 jednostka krotność stosuje się taką samą dla rozliczenia podstawowego – KKP, KKCz, Osocze i dla dodawanych do niej rozliczeń usług (filtrowanie, itp.), wyjątek stanowi rozliczenie podziału

      Polubienie

  6. Viola pisze:

    Dziękuję, proszę o pomoc dopiero rozpoczęłam pracę i nikt nie jest wstanie mi pomóc. Czyli rozumiem, że przy 1522 – 5j

    Polubienie

Co o tym myślisz?

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google+

Komentujesz korzystając z konta Google+. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

w

Connecting to %s