Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 31 lipca 2017 r. w sprawie określenia wysokości opłat za krew i jej składniki w 2018 r. rozliczanie przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych zostało rozbite na składniki. Zarządzeniem 14/2018/DSOZ Prezes NFZ publikuje nowe produkty do rozliczeń od 1 stycznia 2018 roku.
Jeśli do końca 2017 roku właściwe było rozliczenie 5.53.01.0001373 – PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCz to teraz wstawiam 3 świadczenia zamiast jednego:
- 5.53.01.0001512 Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z krwi pełnej – za 180 pkt x il. jedn.
- 5.53.01.0001522 Napromieniowanie krwi lub jej składników – za 26 pkt x il. jedn.
- 5.53.01.0001523 Filtrowanie jednostki krwi lub jej składników – za 83 pkt x il. jedn.
Rozporządzenie MZ precyzuje szczegółowo produkty wskazane potem w katalogu 1c (załącznik nr 1 do zarządzenia Prezesa NFZ 14/2018/DSOZ) do sumowania i wskazuje inne produkty z tego samego katalogu, które można dosumować do tamtych. Brzmi to może nieco zawile, ale wypreparowałem na podstawie tego tabelkę, która nieco jaśniej prezentuje te zawiłości:
W kolumnach są wyszczególnione podstawowe preparaty. Pod nimi są usługi ze wskazaniem, do których preparatów są dedykowane.
Plik PDF do pobrania. Jeśli zawiera jakieś błędy, proszę o informację.
Warto zajrzeć do najnowszego (na razie) wpisu na ten temat.
Biurko przeciwpancerne 
Mam pytanie dotyczące rozliczania przetoczenia krwi na oddziale noworodków, gdzie przetacza się 0,2 jednostki a system komputerowy wymaga podania liczby całkowitej. Jak to powinno się rozliczyć bo wpisując krotność 1 trochę „naciagamy” NFZ.
PolubieniePolubienie
Sprawdzę, ale wydaje mi się, że oddział noworodkowy i pediatryczny korzysta jeszcze z rozliczenia usługi „podział krwi lub jej składników” i w efekcie 0,2 jednostki to po prostu „jednostka pediatryczna” o krotności 1 z dosumowaniem 5.53.01.0001526, a więc chyba jeszcze więcej. Bank krwi przygotowuje mniejsze porcje i to jest jednak cała jednostka.
PolubieniePolubienie
To jest w Rozporządzeniu MZ http://dziennikustaw.gov.pl/du/2017/1516/1 – paragraf 1, pkt 9): dawka pediatryczna – część jednostki lub dawki terapeutycznej krwi lub jej składnika, przeznaczoną do użytku neonatologicznego lub pediatrycznego, o objętości lub zawartości komórkowych składników krwi, określonych w zamówieniu indywidualnym na krew i jej składniki.
Zresztą również przy definicji innych jednostek i dawek (oprócz jednostki krwi pełnej konserwowanej) nie jest ściśle określona ilość tego preparatu, a jedynie podane pewne warunki (np. „koncentrat krwinek płytkowych zawierający nie mniej niż …”).
Jednak z drugiej strony Bank Krwi dysponuje standardowymi workami i opłata jest za 0.2 jednostki, a nie za całość + usługa podziału tej jednostki na mniejsze dawki. Sprawa nie jest więc oczywista i być może NFZ to sprostuje, tymczasem jednak krotność jest wg parametru KC – tylko całkowita.
PolubieniePolubienie
Bardzo dziękuję za dodatkowe informacje i wyjaśnienie.
PolubieniePolubienie
Dla mnie to pytanie nie jest jeszcze zamknięte. Postaram się o oficjalną odpowiedź z NFZ.
PolubieniePolubienie
W przypadku dodatkowych informacji proszę podzielić się wiedzą.
PolubieniePolubienie
Wczoraj otrzymałem telefoniczne potwierdzenie z OW NFZ, że rozliczenie z krotnością 1 jest prawidłowe, przynajmniej obecnie, a dodanie rozliczenia podziału preparatu jest również uzasadnione.
PolubieniePolubienie
Dzień dobry,
proszę o pomoc w rozliczeniu. Będę pisała tylko końcówki:
NUKKP zlewane 5j –
1514 – 5j
1524 – 1j
1522 – 1j
1526 ?
PolubieniePolubienie
1514 – K.K. Płytkowych – 5j w dacie podania
1524 – filtrowanie – x 5 (za każdą jednostkę)
1522 – napromienianie x5 (za każdą jednostkę)
– wszystko w dacie podania + procedura ICD9: 99.05 krotność nie jest wymagana tylko samo wystąpienie (przynajmniej w moim OW)
1526 – nie – dotyczy podania mniej niż jednej jednostki (tzw. dawki pediatryczne)
PolubieniePolubienie
edycja komentarza: ubogoleukocytarny to: „po przefiltrowaniu z zastosowaniem filtra antyleukocytarnego” czyli OK
PolubieniePolubienie
Dziękuję, proszę o pomoc dopiero rozpoczęłam pracę i nikt nie jest wstanie mi pomóc. Czyli rozumiem, że przy 1522 – 5j
PolubieniePolubienie
A przy 1526 – 5j
PolubieniePolubienie
Dzień dobry,
proszę o pomoc w rozliczeniu. Będę pisała tylko końcówki:
NUKKCZ 101 ml
1512 – 1j
1523 – 1j
1522 – 1j
1526 – 1j
NUKKCZ 2j
1512 – 2j
1523 – 1j
1522 – 1j
1526 – 1j
NURKKP 5j
1514 – 5j
1524 – 1j
1522 – 1j
1527 – 1j
NUKKP afereza 0.5j
1515 – 1j
1522 – 1j
1526 – 1j
PolubieniePolubienie
Wszędzie gdzie jest więcej niż 1 jednostka krotność stosuje się taką samą dla rozliczenia podstawowego – KKP, KKCz, Osocze i dla dodawanych do niej rozliczeń usług (filtrowanie, itp.), wyjątek stanowi rozliczenie podziału
PolubieniePolubienie
Dziękuję, proszę o pomoc dopiero rozpoczęłam pracę i nikt nie jest wstanie mi pomóc. Czyli rozumiem, że przy 1522 – 5j
PolubieniePolubienie
tak 🙂
PolubieniePolubienie
Potrzebuję pomocy ostrzeżenie 51790010 wskazane świadczenie jednostkowe nie może być rozliczone w hospitalizacji która zakończyła się w tym samym dniu? Co to oznacza?
Viola
PolubieniePolubienie
Jak rozliczyć /kody/ napromieniowany koncentrat granulocytarny z aferezy?
PolubieniePolubienie
załącznik nr 3 do zarządzenia NFZ nr 184/DSOZ/2019:
– rozliczenie 5.53.01.0001516 Przetoczenie koncentratu granulocytarnego. 1255 pkt – za każdą jednostkę przetoczoną pacjentowi.
Podajesz ilość jednostek w krotności, a w rozliczeniach od kodu 0001519 w dół szukasz w uwagach (w jednej z ostatnich kolumn), co można z tym sumować: masz to dla pozycji
5.53.01.0001522 Napromieniowanie krwi lub jej składników. 26 pkt – za każdą dawkę terapeutyczną / dawkę pediatryczną / jednostkę.
Ponieważ u mnie się tego nie stosuje, nie wiem przy krotności koncentratu innej niż 1, czy traktować to jako za dawkę czy za jednostkę, ale tu pomoże wartość preparatu na kwicie z banku krwi: suma punktów rozliczenia powinna być równa tej wartości.
PolubieniePolubienie