rozliczenia przetoczeń krwi – jak się nie zgubić

RCKiK w Gdańsku opublikowało ciekawy dokument, w którym podaje przypisania kodów rozliczeniowych produktom krwi i preparatów krwiopochodnych.

Powielam plik do pobrania i stosowania – katalog_NFZ.

Jeżeli w polu po prawej stronie są podane trzy kody, to rozliczamy wszystkie trzy.

---

Może to dobra okazja, żeby przypomnieć podstawowe zasady rozliczania (wypracowane w praktyce, nie są to żadne wytyczne NFZ):

• świadczenie wykazujemy w dacie od i do zgodnej z datą przetoczenia z krotnością równą ilości jednostek preparatu, usługi dodatkowe (napromienianie, filtracja, itp.) również z taką samą krotnością i datami (wyjątek to preparat uzyskany z aferezy – szczegóły tutaj na ten temat).
• NFZ dopuszcza rozliczanie zakresu dat, jeżeli ilość jednostek nie jest mniejsza niż ilość dni, przykładowo 3 jednostki tego samego preparatu podane po jednej dawce dziennie można wykazać jednym świadczeniem w datach np. od 01.04.2018 do 03.04.2018 (o ile jakieś nowe weryfikacje nie zakwestionują takiego sposobu)
• należy wykazać też właściwą procedurę ICD9:
  • 99.03 Przetoczenie pełnej krwi w innych [niż transfuzja] przypadkach
  • 99.04 Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych
  • 99.05 Przetoczenie koncentratu płytkowego
  • 99.06 Przetoczenie czynników krzepnięcia
  • 99.07 Przetoczenie osocza – inne
• równość krotności procedur i świadczeń nie jest obecnie weryfikowana, wystarczy wykazanie jednorazowe

Reklama