ciąć czy nie?

Obiecałem sobie po spotkaniu marketingowym z Quantum Live, że przyjrzę się tej firmie. Dałbym sobie spokój, gdyby prelegent nie wmawiał seniorom, że w szpitalu bardziej się opłaca uciąć stopę, a potem resztę nogi, niż leczyć zachowawczo cukrzycę.

Wystarczy sięgnąć do bieżącego katalogu 1a, by stwierdzić, że raczej nie o opłacalność tu chodzi.

Hospitalizacje zachowawcze to np.:

• 5.51.01.0010039 Stopa cukrzycowa: warta jest 4 489 pkt, przy czym po 26 dniach za każdy kolejny dzień dodaje się 216 pkt.
• 5.51.01.0014024 Cukrzyca: warta 3 825 pkt, po 20 dniach za każdy następny dzień + 324 pkt
• 5.51.01.0010035 Cukrzyca z powikłaniami i inne stany hipoglikemiczne: odpowiednio 2 380 pkt, po 22 dniach + 216 pkt
  5.51.01.0010037 Cukrzyca ze stanami hiperglikemicznymi: 2 596 pkt, po 18 dniach + 270 pkt

Hospitalizacje zabiegowe to przede wszystkim:

• 5.51.01.0008072 Amputacje rozległe i duże: 6 436 pkt, a dopiero po 52 dniach hospitalizacji +162 pkt
• 5.51.01.0008111 Mniejsze amputacje > 65 r.ż.: 2 001 pkt bez względu na długość pobytu
• 5.51.01.0008112 Mniejsze amputacje < 66 r.ż.: 1 352 pkt bez względu na długość pobytu
• 5.51.01.0009034 Leczenie chirurgiczne zmian troficznych stopy: 4 489 pkt, a po 11 dniach + 324 pkt

Nawet jeśli ktoś się uprze, że w niektórych przypadkach punktacja ta jest do siebie zbliżona, to niech weźmie pod uwagę koszty zabiegu i opieki pooperacyjnej w stosunku do opieki zachowawczej.

Weźmy jeszcze prawdziwy przykład hospitalizacji z powodu rozpoznania E10.5 z zastosowaniem procedury 84.111 i bez jej zastosowania. Jakoś nie widać korzyści z ucięcia czegokolwiek…

Nie wspominam nawet o argumentach etycznych czy zasadności interwencji medycznej w odniesieniu do korzyści finansowych szpitala, jakie podawał pan Maciej Matuszak.

rys. Rafał Kosik: http://rafalkosik.com/ciecia-w-nfz

Jeszcze raz zaznaczę: wiele informacji wydawało się istotnych i rzeczowych, ale mieszanych z sensacjami graniczącymi ze spiskową teorią koncernów, działających na rzecz obniżenia ilości emerytów w Polsce. Wydaje mi się, że podstawowym celem była po prostu dyskredytacja oficjalnej opieki zdrowotnej, która ignoruje dużo skuteczniejsze, niekonwencjonalne metody – najpierw polubmy się, znajdźmy wspólnego wroga, a potem załatwiajmy interesy.