przestrzenny kształt gwarantowanych świadczeń zdrowotnych

W całej tej walce o lepszą dostępność świadczeń medycznych nie ma mechanizmów wpływania na przestrzenne kształtowanie się tejże dostępności.

Spójrzmy na przykład:

Poradnie endokrynologii dziecięcej

W mojej opinii, jeśli jakieś świadczenia mają być gwarantowane, powinien być monitorowany dostęp terytorialny, a więc szczególnie premiowane tworzenie nowych placówek w polecanych lokalizacjach, aby pewne obszary nie doznały wykluczenia z tej dostępności. Na powyższej mapie widać wyjątkowo ubogi dostęp do tego rodzaju świadczeń w Polsce wschodniej oraz na Pomorzu. 52 placówki w całej Polsce to jest chyba i tak niewiele, tym bardziej, że oprócz dużych ośrodków są na tej liście niewielkie poradnie z umową na miesięczną kwotę kontraktu dla produktu poniżej 1 tysiąca złotych.

Ci sami lekarze oferują przy tym usługi w prywatnych gabinetach. NFZ nie jest w stanie refundować świadczeń na takim poziomie, by specjalistom nie opłacało się prowadzenie własnej działalności, ale zwiększenie godzin udzielania świadczeń pacjentom w ramach ubezpieczenia powszechnego w przychodniach, które mają umowę z NFZ lub zawiązywanie z Funduszem nowych umów. Na tym rynku rządzą lekarze. Wizyta podstawowa wg NFZ jest warta około 35 zł. Specjalista prywatnie życzy sobie około 100 zł nie ponosząc kosztów diagnostyki i nie narzeka na brak pacjentów. NFZ nie ma argumentów, by przekonać lekarzy do zwiększenia godzin pracy w poradniach dostępnych pacjentom bezpłatnie.

Czekamy

Jaki dziś jest czas oczekiwania do tych placówek wg Informatora o Terminach Leczenia? Na podstawie danych tam zawartych przedstawiam poniżej czas oczekiwania w miesiącach dla przypadków pilnych i stabilnych. Dane zestawione 7 października, a więc wg stanu mniej więcej sprzed tygodnia.

OW NFZ ŚWIADCZENIODAWCA MIASTO STAN NA DZIEŃ STABIL-NY PILNY
7 Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny Im. Józefa Polikarpa Brudzińskiego WARSZAWA 1.10.2018 26 15
7 Instytut „POMNIK – Centrum Zdrowia Dziecka” WARSZAWA 1.10.2018 20 2
4 Sanomed Sp. z o.o. ZIELONA GÓRA 1.10.2018 20 0
5 SPZOZ Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego W Łodzi ŁÓDŹ 1.10.2018 19 3
14 Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy OLSZTYN 2.10.2018 19 0
6 Uniwersytecki Szpital Dziecięcy W Krakowie KRAKÓW 1.10.2018 18 4
16 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego SZCZECIN 5.10.2018 17 9
1 Wojewódzkie Centrum Medyczne „DOBRZYŃSKA” WROCŁAW 5.10.2018 17 1
6 Zespół Przychodni Specjalistycznych Sp. z o.o. TARNÓW 5.10.2018 16 5
2 Wojewódzki Szpital Zespolony Im. L. Rydygiera TORUŃ 3.10.2018 16 12
15 Szpital Kliniczny Im. Karola Jonschera Uniwersytetu Medycznego POZNAŃ-JEŻYCE 1.10.2018 15 8
11 Szpital Dziecięcy Polanki Im. Macieja Płażyńskiego Sp. z o.o. GDAŃSK 1.10.2018 15 4
5 Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii I Traumatologii Im. M. Kopernika ŁÓDŹ 1.10.2018 15 0
12 Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka Im. Św. Jana Pawła Ii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 6 Śląskiego UM KATOWICE 5.10.2018 15 12
15 Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nad Matką I Dzieckiem POZNAŃ-STARE MIASTO 5.10.2018 15 6
12 Przychodnia Specjalistyczna SPZOZ RUDA ŚLĄSKA 1.10.2018 14 8
14 NZOZ „SPECMED” Adam Mariusz Miller EŁK 28.09.2018 13 2
7 Szpital Dziecięcy Im. Prof. Dr. Med. Jana Bogdanowicza SPZOZ WARSZAWA 1.10.2018 13 6
3 Uniwersytecki Szpital Dziecięcy W Lublinie LUBLIN 5.10.2018 13 0
11 Uniwersyteckie Centrum Kliniczne GDAŃSK 3.10.2018 13 0
1 Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Marzena Spaczyńska-Rusak LEGNICA 5.10.2018 12 2
12 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 ZABRZE 4.10.2018 12 8
7 Warszawski Szpital Dla Dzieci Sp Zoz WARSZAWA 1.10.2018 10 3
12 Szpital Pediatryczny BIELSKO-BIAŁA 5.10.2018 9 1
2 Regionalny Szpital Specjalistyczny GRUDZIĄDZ 4.10.2018 9 0
7 NZOZ Arnica STARE BABICE 5.10.2018 9 6
11 SPZOZ Przychodnia Lekarska STAROGARD GDAŃSKI 5.10.2018 8 1
12 Zespół Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych KATOWICE 2.10.2018 8 2
7 Centrum Medyczne Im. Bitwy Warszawskiej 1920 R. SPZZOZ RADZYMIN 4.10.2018 8 2
5 Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki ŁÓDŹ 1.10.2018 6 3
7 Radomski Szpital Specjalistyczny Im.Dr Tytusa Chałubińskiego RADOM 5.10.2018 6 1
2 Samodzielny Publiczny Zespół Przychodni Specjalistycznych We Włocławku WŁOCŁAWEK 1.10.2018 5 0
7 Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Im. „DZIECI Warszawy” DZIEKANÓW LEŚNY 1.10.2018 5 1
5 NZOZ Endomedicus Sp.z o.o. ŁÓDŹ 1.10.2018 5 0
4 Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki Sp. z o.o. GORZÓW WIELKOPOLSKI 3.10.2018 4 0
8 Esmed Jan Szczepanik OPOLE 1.10.2018 4 1
1 Uniwersytecki Szpital Kliniczny Im. Jana Mikulicza-Radeckiego WROCŁAW 1.10.2018 4 3
13 Wojewódzki Szpital Zespolony W Kielcach KIELCE 4.10.2018 4 0
2 Wojewódzki Szpital Dziecięcy Im. J. Brudzińskiego BYDGOSZCZ 26.09.2018 4 0
6 Specjalistyczne Centrum Leczenia Dzieci I Młodzieży Sp. z o. o. KRAKÓW-PODGÓRZE 4.10.2018 3 0
10 Uniwersytecki Dziecięcy Szpital Kliniczny Im. L. Zamenhofa W Białymstoku BIAŁYSTOK 5.10.2018 3 1
9 Centrum Medyczne Medyk Sp. z o.o. RZESZÓW 28.09.2018 3 0
6 Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy Im.Św. Ludwika W Krakowie KRAKÓW 3.10.2018 3 1
9 Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 Im. Św. Jadwigi Królowej RZESZÓW 5.10.2018 3 0
10 NZOZ „ALFA” Specjalistyczne Centrum Pediatryczne ŁOMŻA 1.10.2018 2 0
8 NZOZ „SPECJALISTYKA” S.C. OPOLE 3.10.2018 1 1
14 Lekarze – Joanna Majewska, Adam Majewski. Spółka Partnerska ELBLĄG 1.10.2018 0 0
10 Nzoz Promedica Radlmacher I Wspólnicy S.J. BIAŁYSTOK 5.10.2018 0 0
10 NZOZ Endomedica Joanna Brzozowska Poradnia Endokrynologiczna BIAŁYSTOK 5.10.2018 0 0
5 Powiatowe Centrum Matki I Dziecka PIOTRKÓW TRYBUNALSKI 1.10.2018 0 0
7 Ppl Ps Magmed RADOM 2.10.2018 0 0
12 Wojewódzki Zakład Opieki Zdrowotnej Nad Matką, Dzieckiem I Młodzieżą CZĘSTO-CHOWA 2.10.2018 0 0

Jakoś trudno mi uwierzyć w prawdziwość tych danych. Ubogie w specjalistów Podlasie: Białystok, Łomża – czasy wyjątkowo krótkie. Nie weryfikowałem prawdziwości tych danych.

Kpina z pacjenta

NFZ definiuje,  co oznacza pojęcie „przypadek pilny” oraz „przypadek stabilny”?

Jeżeli istnieje konieczność pilnego udzielenia świadczenia pacjentowi ze względu na dynamikę procesu chorobowego i możliwości szybkiego pogorszenia stanu zdrowia lub znaczącego zmniejszenia szans na powrót do zdrowia.
Pacjent posiadający skierowanie z kategorią medyczną „przypadek stabilny” to taki pacjent, który nie znajduje się w stanie nagłym i nie został zakwalifikowany do kategorii medycznej „przypadek pilny”.

Niezależnie od stanu lecznictwa publicznego, dostępności do świadczeń, zasad kontraktowania NFZ – świadczeniodawcy powinni kierować się jeszcze szacunkiem dla pacjenta. Niektóre placówki z tej listy ze swym czasem oczekiwania dla przypadków pilnych:

  • Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie (15 m-cy)
  • Wojewódzki Szpital Zespolony w Toruniu (12 m-cy)
  • Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach (12 m-cy)

po prostu kpią sobie z pacjentów. Tak absurdalny czas oczekiwania jest zaprzeczeniem definicji stanu zdrowia pacjenta i nie da się tu zwalić całej winy na NFZ! Placówka musi – PO PROSTU MUSI! – zadbać o taką organizację pracy, by przypadki pilne realizować w czasie zgodnym z potrzebami pacjenta. Pacjent zdiagnozowany nie jest już pierwszorazowym – jak sobie poradzi, NFZ to już nie obchodzi, ale pilny to PILNY!!!

Szpital w Warszawie podaje szczegóły:

  • Liczba osób oczekujących – 38
  • Liczba osób skreślonych – 0
  • Średni czas oczekiwania (dni) – 292

Prowadząc listy oczekujących NFZ pozwala w ten sposób na publiczną kpinę z pacjentów. Wydaje mi się, że powinien stosować kary umowne dla świadczeniodawców, którzy czas oczekiwania dla przypadków pilnych przekraczają poza jakiś ustalony medycznymi kryteriami limit. Tymczasem stosuje wzrost refundacji, licząc nie wiadomo na co…

 

Reklamy
Ten wpis został opublikowany w kategorii kolejki oczekujących, NFZ i oznaczony tagami , , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

Co o tym myślisz?

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google+

Komentujesz korzystając z konta Google+. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Connecting to %s