Znaczące ograniczenie dostępności świadczeń leczenia szpitalnego dla młodzieży

Zarządzeniem 134/2018/DSOZ wprowadzono nowe nazewnictwo dla świadczeń dedykowanych poniżej 18 roku życia. Jednocześnie usunięto z umowy na rok 2019 możliwość wykonywania tych świadczeń, pomimo, że oddziały realizowały ten zakres w poprzednich latach. Dla wielu świadczeń zabiegowych z grupy JGP dodano odpowiedniki <18 r.ż.

Po co to wszystko?

Zmiana zarządzenia Nr 66/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne (z późn. zm.): uwzględnia wyniki analiz i prac prowadzonych nad świadczeniami związanymi z chorobami dzieci. Wprowadzone zmiany uwzględniają specyfikę leczenia dzieci w stosunku do pozostałych pacjentów,
stąd proponuje się poszerzenie dotychczasowej sekcji P Choroby dzieci katalogu JGP. Wprowadza się także nową sekcję PZ Choroby dzieci – leczenie zabiegowe, która zawiera w jednym miejscu JGP dedykowane wyłącznie chirurgii dziecięcej i innym specjalistycznym dziecięcym dziedzinom zabiegowym. Rozwiązanie to pozwoli w przyszłości na rozwój i uwzględnianie w katalogu specyfiki związanej z leczeniem dzieci niezależnie od konieczności zmiany dla pozostałych świadczeń.

Dzięki temu Oddział Laryngologiczny, który w poprzednich latach przyjmował pacjentów poniżej 18 roku życia i rozliczał im C13 Średnie Zabiegi Jamy Ustnej, Gardła i Krtani teraz może to robić nadal za połowę ceny (C14 jest tańsze), ponieważ C13 zostało zastąpione przez PZC03 i odebrane oddziałowi do rozliczania. Pacjenci kwalifikowani do tego zabiegu prawie w połowie są poniżej wymaganego wieku. Dlaczego więc nie odesłać ich do oddziałów dziecięcych?

kodnazwa świadczenia201620172018śr.
5.51.01.0003013C13 Średnie Zabiegi Jamy Ustnej, Gardła i Krtani < 18 r.ż..35,21%50,77%45,00%43,45%
5.51.01.0003014C14 Średnie Zabiegi Jamy Ustnej, Gardła i Krtani > 17 r.ż. 64,79%49,23%55,00%56,55%
..100,00%100,00%100,00%100,00%
Reklamy
Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii, JGP, laryngologia, zarządzenia NFZ i inne akty i oznaczony tagami . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

Co o tym myślisz?

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s