Lada dzień pojawi się nowe zarządzenie Prezesa NFZ w zakresie leczenia szpitalnego. Centrala NFZ oczekuje na opinie i uwagi do projektu zarządzenia w terminie do dnia 27 marca 2019 r. do godziny 12:00 czyli do środy. Zarządzenie pojawi się zapewne z początkiem kwietnia.
Kto zajrzał do projektu, mógł się nieco zdziwić, bo obok katalogu 1a pojawił się 1aa, miałem nadzieję, że tylko na potrzeby projektu, ale jednak nie. Katalog 1aa zawiera propozycję zwiększenia punktacji za 1 kwartał 2019, a 1a dotyczy reszty roku.
Tak, tak, nie pomyliłem się. Będziemy zmieniać punkty wstecz dla zakresu chirurgii, chorób wewnętrznych i chorób płuc. Padną roczne plany, bo szacowany limit rozjedzie się z wykonaniem. Cokolwiek na umowy sieciowe nie będzie to miało wpływu natychmiastowego, bo pewnie ryczałtu się nie zwiększy, ale realizacja wpłynie na obliczanie przyszłych okresów finansowania. Projekt zawiera jeszcze więcej rewelacji:
- mechanizm finansowy promujący wykonywanie zabiegów zaćmy w ciągu jednego dnia;
- B18G i B19G korygowane współczynnikiem 0,9 gdy czas hospitalizacji przekroczy jeden dzień, u świadczeniodawców, u których udział hospitalizacji jednodniowych związanych z zabiegiem usunięcia zaćmy jest mniejszy niż 80%,
- rośnie sekcja PZ w katalogu 1a o rozliczenia zabiegów okulistycznych u dzieci;
- obowiązek sprawozdawania procedury medycznej: 00.94 Zabieg wykonany techniką endoskopową / laparoskopową w sytuacji realizacji świadczenia zabiegowego tą metodą;
- i to o czym wspomniałem na początku: zwiększenie wartości grup JGP dedykowanych dla zakresów:
- choroby wewnętrzne i chirurgia ogólna o 5 % za wyjątkiem kilku grup;
- dla JGP z tych zakresów dedykowanych osobom powyżej 65 r.ż. o 7%;
- dla D46, K39, D47, D48 – o 15%.
Zmian jest sporo, bo oprócz przedefiniowania niektórych pozycji w charakterystyce JGP, dodano 9 nowych pozycji JGP, a podniesiono wartość w 327 pozycjach (1a projektu)
| zakres | nowe | zmiana |
| Kompleksowa diagnostyka | 2 | |
| Choroby dzieci – leczenie zabiegowe | 7 | 1 |
| Choroby dzieci – leczenie zachowawcze | 3 | |
| Choroby naczyń | 17 | |
| Choroby narządu wzroku | 1 | 3 |
| Choroby piersi, skóry i oparzenia | 26 | |
| Choroby przewodu pokarmowego | 40 | |
| Choroby twarzy, jamy ustnej, gardła, krtani, nosa i uszu | 10 | |
| Choroby układu dokrewnego | 17 | |
| Choroby układu krążenia | 1 | 22 |
| Choroby układu krwiotwórczego, zatrucia i choroby zakaźne | 17 | |
| Choroby układu mięśniowo-szkieletowego | 39 | |
| Choroby układu moczowo-płciowego | 35 | |
| Choroby układu nerwowego | 28 | |
| Choroby układu oddechowego | 28 | |
| Choroby wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony | 25 | |
| Choroby żeńskiego układu rozrodczego | 3 | |
| Obrażenia, urazy | 10 | |
| Położnictwo i opieka nad noworodkami | 1 |
Jestem jeszcze ciekaw, jak i kiedy wybrną z tego zarządzenia producenci oprogramowania, bo załącznik 1aa wchodzi z mocą od 1 stycznia 2019 r. i ma zastosowanie do świadczeń udzielonych w pierwszym kwartale 2019, a pomiędzy publikacją zarządzenia a implementacją zmian pewnie minie trochę czasu.
