Błąd – 51690086 – Nieprawidłowa wartość krotności dla świadczeń rozliczanych z uwzględnieniem współczynnika korygującego

Błąd jakby powszedni, ale w październiku w ilościach hurtowych.

Tym razem przyczyną jest zarządzenie Prezesa NFZ 132/2019/DSOZ z dnia 1 października 2019 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna

Współczynnik, który pojawia się dla świadczeń realizowanych od 1 października zyskał właśnie swój mechanizm weryfikacji po stronie NFZ, a jeśli wasze oprogramowanie i gruper AOS nie są zaktualizowane, dane wysłane do NFZ i nadal wysyłane będą oznaczane powyższym błędem, bo:

d) ust. 14 – 16 otrzymują brzmienie:
„14. W przypadku udzielania świadczeniobiorcom do ukończenia 3. roku życia świadczeń w poradniach specjalistycznych wskazanych w katalogach:
1) ambulatoryjnych grup świadczeń specjalistycznych, stanowiącym załącznik nr 5a do zarządzenia, z wyłączeniem świadczenia oznaczonego kodem W02,
2) specjalistycznych świadczeń odrębnych, stanowiącym załącznik nr 5b do zarządzenia,
3) diagnostycznych pakietów onkologicznych, określonych w załączniku nr 5c do zarządzenia
– wartość rozliczanego świadczenia ulega skorygowaniu z zastosowaniem współczynnika 1,6.

15. W przypadku udzielania świadczeniobiorcom w wieku od 4. roku życia do ukończenia 18. roku życia świadczeń w poradniach specjalistycznych określonych w katalogach:
1) ambulatoryjnych grup świadczeń specjalistycznych, stanowiącym załącznik nr 5a do zarządzenia, z wyłączeniem świadczenia oznaczonego kodem W02,
2) specjalistycznych świadczeń odrębnych, stanowiącym załącznik nr 5b do zarządzenia, z wyłączeniem świadczeń rozliczanych na podstawie faktury zakupu,
3) diagnostycznych pakietów onkologicznych, wskazanych w załączniku nr 5c do zarządzenia
– wartość rozliczanego świadczenia ulega skorygowaniu z zastosowaniem współczynnika 1,3.

16. W przypadku udzielania świadczeniobiorcom powyżej 18. roku życia świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych w zakresach: alergologii, endokrynologii, kardiologii i neurologii wartość rozliczanego świadczenia ulega skorygowaniu z zastosowaniem współczynnika 1,6.”,

Ten wpis został opublikowany w kategorii AOS, zarządzenia NFZ i inne akty i oznaczony tagami , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

Co o tym myślisz?

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s