W zarządzeniu 184/2019/DSOZ wprowadzono kompleksowe zmiany w zakresie endokrynologii polegające na utworzeniu (w miejsce dotychczas istniejącej grupy K46) nowych grup K47D oraz K47L.
Zmienia się refundacja w następujący sposób:
w miejsce rozliczeń JGP:
- K46 5.51.01.0010046 Ciężkie choroby tarczycy 2 730 pkt
- K47 5.51.01.0010047 Choroby tarczycy 2 067 pkt
obowiązują od 1 stycznia 2020:
K47D 5.51.01.0010044 Diagnostyka w celu wykluczenia lub potwierdzenia
chorób tarczycy 381 pkt
wymagane wskazanie:
- co najmniej dwukrotnie procedury 89.02 – Porada lekarska, inne,
- co najmniej pięciu procedur z listy procedur K47D
- rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań K47D
K47L 5.51.01.0010045 Leczenie chorób tarczycy 2 730 pkt
Liczba dni pobytu finansowana grupą – typ umowy hospitalizacja: 7
Wartość punktowa osobodnia ponad ryczałt finansowany grupą
– typ umowy hospitalizacja: 353 pkt za każdy następny dzień
wymagane wskazanie:
- procedury CRP + 2x(FT3+FT4+TSH)
- co najmniej jednej procedury z listy procedur K47Lb
- oraz rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań K47L
Grupa K47D dedykowana jest diagnostyce chorób tarczycy w ramach leczenia jednego dnia zawierającego diagnostykę oraz nowo utworzony w katalogu 1c produkt rozliczeniowy do sumowania:
5.53.01.0001531 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy – celowana 324 pkt
Grupa K47L natomiast obejmuje leczenie podczas hospitalizacji.
Wprowadzona zmiana pozwoli na zmniejszenie liczby osób oczekujących na udzielenie świadczeń w przedmiotowym zakresie, a tym samym skrócenie czasu oczekiwania.
Rozliczenia chorób tarczycy wg zarządzenia 184/2019/DSOZ – załącznika 9
obowiązujące od 1 stycznia 2020:
K47D Diagnostyka w celu wykluczenia lub potwierdzenia chorób tarczycy |
wymagane wskazanie co najmniej dwukrotnie procedury 89.02 – Porada lekarska, inne, co najmniej pięciu procedur z listy procedur K47D rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań K47D |
ICD-9 |
I81 Białko C-reaktywne (CRP) |
L69 Hormon tyreotropowy (TSH) |
M11 Kalcytonina |
O09 Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej |
O15 Przeciwciała przeciw receptorowi tyreotropiny |
O18 Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie |
O55 Trijodotyronina wolna (FT3) |
O65 Tyreoglobulina |
O69 Tyroksyna wolna (FT4) |
88.713 USG tarczycy i przytarczyc |
92.012 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy – z zastosowaniem 99mTc |
92.019 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy – inne |
ICD-10 |
E00.9 Wrodzony zespół niedoboru jodu, nieokreślony |
E01.0 Rozlane (endemiczne) wole z powodu niedoboru jodu |
E01.1 Wieloguzkowe (endemiczne) wole z powodu niedoboru jodu |
E01.2 Wole z powodu niedoboru jodu (endemiczne), nieokreślone |
E01.8 Inne choroby tarczycy z powodu niedoboru jodu i pokrewnych przyczyn |
E02 Subkliniczna postać niedoczynności tarczycy z powodu niedoboru jodu |
E03.0 Wrodzona niedoczynność tarczycy z wolem rozlanym |
E03.1 Wrodzona niedoczynność tarczycy bez wola |
E03.2 Niedoczynność tarczycy w wyniku zastosowanego leczenia lub innych egzogennych substancji |
E03.3 Niedoczynność tarczycy po przebytej infekcji |
E03.4 Zanik tarczycy (nabyty) |
E03.8 Inne określone postacie niedoczynności tarczycy |
E03.9 Niedoczynność tarczycy, nieokreślona |
E04.0 Wole nietoksyczne, rozlane |
E04.1 Guzek tarczycy pojedynczy, nietoksyczny |
E04.2 Wole wieloguzkowe, nietoksyczne |
E04.8 Wole nietoksyczne, inne określone |
E04.9 Wole nietoksyczne, nieokreślone |
E05.1 Tyreotoksykoza z pojedynczym toksycznym guzkiem |
E05.4 Tyreotoksykoza wywołana sztucznie |
E05.8 Inne tyreotoksykozy |
E05.9 Tyreotoksykoza, nieokreślona |
E06.1 Zapalenie tarczycy podostre |
E06.9 Zapalenie tarczycy, nieokreślone |
E07.8 Inne, określone choroby tarczycy |
E07.9 Choroby tarczycy, nieokreślone |
E89.0 Niedoczynność tarczycy po zabiegach |
R94.6 Nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych tarczycy |
K47L Leczenie chorób tarczycy |
wymagane wskazanie procedury I81 białko C-reaktywne (CRP), co najmniej dwukrotne wszystkich procedur z listy procedur K47La, co najmniej jednej procedury z listy procedur K47Lb oraz rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań K47L |
K47La |
ICD-9 |
O55 Trijodotyronina wolna (FT3) |
O69 Tyroksyna wolna (FT4) |
L69 Hormon tyreotropowy (TSH) |
K47Lb |
ICD-9 |
99.210 Wstrzyknięcie antybiotyku nieokreślone |
99.218 Podanie antybiotyku dożylnie lub we wlewie |
99.219 Wstrzyknięcie antybiotyku – inne |
99.239 Wstrzyknięcie innych sterydów |
99.291 Podanie dożylne tyreostatyków |
99.97900 Farmakoterapia doustna |
99.992 Podanie doustne tyreostatyków |
99.998 Podanie doustne sterydów |
ICD-10 |
E00.0 Wrodzony zespół niedoboru jodu, typ neurologiczny |
E00.1 Wrodzony zespół niedoboru jodu, typ obrzęku śluzowatego |
E00.2 Wrodzony zespół niedoboru jodu, typ mieszany |
E01.0 Rozlane (endemiczne) wole z powodu niedoboru jodu |
E01.1 Wieloguzkowe (endemiczne) wole z powodu niedoboru jodu |
E01.2 Wole z powodu niedoboru jodu (endemiczne), nieokreślone |
E01.8 Inne choroby tarczycy z powodu niedoboru jodu i pokrewnych przyczyn |
E02 Subkliniczna postać niedoczynności tarczycy z powodu niedoboru jodu |
E03.0 Wrodzona niedoczynność tarczycy z wolem rozlanym |
E03.1 Wrodzona niedoczynność tarczycy bez wola |
E03.2 Niedoczynność tarczycy w wyniku zastosowanego leczenia lub innych egzogennych substancji |
E03.3 Niedoczynność tarczycy po przebytej infekcji |
E03.4 Zanik tarczycy (nabyty) |
E03.8 Inne określone postacie niedoczynności tarczycy |
E04.0 Wole nietoksyczne, rozlane |
E04.1 Guzek tarczycy pojedynczy, nietoksyczny |
E04.2 Wole wieloguzkowe, nietoksyczne |
E04.8 Wole nietoksyczne, inne określone |
E05.0 Tyreotoksykoza z rozlanym wolem |
E05.1 Tyreotoksykoza z pojedynczym toksycznym guzkiem |
E05.2 Tyreotoksykoza w wolu wieloguzkowym, toksycznym |
E05.3 Tyrotoksykoza wywołana ektopowymi guzkami tkanki tarczycy |
E05.4 Tyreotoksykoza wywołana sztucznie |
E05.8 Inne tyreotoksykozy |
E06.0 Zapalenie tarczycy ostre |
E06.1 Zapalenie tarczycy podostre |
E06.2 Zapalenie tarczycy przewlekle z przemijającą tyreotoksykozą |
E06.3 Zapalenie tarczycy autoimmunologiczne |
E06.4 Zapalenie tarczycy polekowe |
E06.5 Zapalenia tarczycy przewlekłe, inne |
E07.1 Wole związane z dyshormonozą |
E07.8 Inne, określone choroby tarczycy |
E89.0 Niedoczynność tarczycy po zabiegach |