SZP: zmiany w refundacji leczenia chorób tarczycy 2020

W zarządzeniu 184/2019/DSOZ wprowadzono kompleksowe zmiany w zakresie endokrynologii polegające na utworzeniu (w miejsce dotychczas istniejącej grupy K46) nowych grup K47D oraz K47L.

Zmienia się refundacja w następujący sposób:

w miejsce rozliczeń JGP:

  • K46 5.51.01.0010046 Ciężkie choroby tarczycy 2 730 pkt
  • K47 5.51.01.0010047 Choroby tarczycy 2 067 pkt

obowiązują od 1 stycznia 2020:

K47D 5.51.01.0010044 Diagnostyka w celu wykluczenia lub potwierdzenia
chorób tarczycy 381 pkt
wymagane wskazanie:

  • co najmniej dwukrotnie procedury 89.02 – Porada lekarska, inne,
  • co najmniej pięciu procedur z listy procedur K47D
  • rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań K47D

K47L 5.51.01.0010045 Leczenie chorób tarczycy 2 730 pkt

Liczba dni pobytu finansowana grupą – typ umowy hospitalizacja: 7

Wartość punktowa osobodnia ponad ryczałt finansowany grupą
– typ umowy hospitalizacja: 353 pkt za każdy następny dzień

wymagane wskazanie:

  • procedury CRP + 2x(FT3+FT4+TSH)
  • co najmniej jednej procedury z listy procedur K47Lb
  • oraz rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań K47L

Grupa K47D dedykowana jest diagnostyce chorób tarczycy w ramach leczenia jednego dnia zawierającego diagnostykę oraz nowo utworzony w katalogu 1c produkt rozliczeniowy do sumowania:

5.53.01.0001531 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy – celowana 324 pkt

Grupa K47L natomiast obejmuje leczenie podczas hospitalizacji.

Wprowadzona zmiana pozwoli na zmniejszenie liczby osób oczekujących na udzielenie świadczeń w przedmiotowym zakresie, a tym samym skrócenie czasu oczekiwania.

Rozliczenia chorób tarczycy wg zarządzenia 184/2019/DSOZ – załącznika 9
obowiązujące od 1 stycznia 2020:

K47D Diagnostyka w celu wykluczenia lub potwierdzenia chorób tarczycy
wymagane wskazanie co najmniej dwukrotnie procedury 89.02 – Porada lekarska, inne, co najmniej pięciu procedur z listy procedur K47D rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań K47D

ICD-9
I81 Białko C-reaktywne (CRP)
L69 Hormon tyreotropowy (TSH)
M11 Kalcytonina
O09 Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej
O15 Przeciwciała przeciw receptorowi tyreotropiny
O18 Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie
O55 Trijodotyronina wolna (FT3)
O65 Tyreoglobulina
O69 Tyroksyna wolna (FT4)
88.713 USG tarczycy i przytarczyc
92.012 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy – z zastosowaniem 99mTc
92.019 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy – inne

ICD-10
E00.9 Wrodzony zespół niedoboru jodu, nieokreślony
E01.0 Rozlane (endemiczne) wole z powodu niedoboru jodu
E01.1 Wieloguzkowe (endemiczne) wole z powodu niedoboru jodu
E01.2 Wole z powodu niedoboru jodu (endemiczne), nieokreślone
E01.8 Inne choroby tarczycy z powodu niedoboru jodu i pokrewnych przyczyn
E02 Subkliniczna postać niedoczynności tarczycy z powodu niedoboru jodu
E03.0 Wrodzona niedoczynność tarczycy z wolem rozlanym
E03.1 Wrodzona niedoczynność tarczycy bez wola
E03.2 Niedoczynność tarczycy w wyniku zastosowanego leczenia lub innych egzogennych substancji
E03.3 Niedoczynność tarczycy po przebytej infekcji
E03.4 Zanik tarczycy (nabyty)
E03.8 Inne określone postacie niedoczynności tarczycy
E03.9 Niedoczynność tarczycy, nieokreślona
E04.0 Wole nietoksyczne, rozlane
E04.1 Guzek tarczycy pojedynczy, nietoksyczny
E04.2 Wole wieloguzkowe, nietoksyczne
E04.8 Wole nietoksyczne, inne określone
E04.9 Wole nietoksyczne, nieokreślone
E05.1 Tyreotoksykoza z pojedynczym toksycznym guzkiem
E05.4 Tyreotoksykoza wywołana sztucznie
E05.8 Inne tyreotoksykozy
E05.9 Tyreotoksykoza, nieokreślona
E06.1 Zapalenie tarczycy podostre
E06.9 Zapalenie tarczycy, nieokreślone
E07.8 Inne, określone choroby tarczycy
E07.9 Choroby tarczycy, nieokreślone
E89.0 Niedoczynność tarczycy po zabiegach
R94.6 Nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych tarczycy

K47L Leczenie chorób tarczycy
wymagane wskazanie procedury I81 białko C-reaktywne (CRP), co najmniej dwukrotne wszystkich procedur z listy procedur K47La, co najmniej jednej procedury z listy procedur K47Lb oraz rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznań K47L
K47La
ICD-9
O55 Trijodotyronina wolna (FT3)
O69 Tyroksyna wolna (FT4)
L69 Hormon tyreotropowy (TSH)
K47Lb
ICD-9
99.210 Wstrzyknięcie antybiotyku nieokreślone
99.218 Podanie antybiotyku dożylnie lub we wlewie
99.219 Wstrzyknięcie antybiotyku – inne
99.239 Wstrzyknięcie innych sterydów
99.291 Podanie dożylne tyreostatyków
99.97900 Farmakoterapia doustna
99.992 Podanie doustne tyreostatyków
99.998 Podanie doustne sterydów
ICD-10
E00.0 Wrodzony zespół niedoboru jodu, typ neurologiczny
E00.1 Wrodzony zespół niedoboru jodu, typ obrzęku śluzowatego
E00.2 Wrodzony zespół niedoboru jodu, typ mieszany
E01.0 Rozlane (endemiczne) wole z powodu niedoboru jodu
E01.1 Wieloguzkowe (endemiczne) wole z powodu niedoboru jodu
E01.2 Wole z powodu niedoboru jodu (endemiczne), nieokreślone
E01.8 Inne choroby tarczycy z powodu niedoboru jodu i pokrewnych przyczyn
E02 Subkliniczna postać niedoczynności tarczycy z powodu niedoboru jodu
E03.0 Wrodzona niedoczynność tarczycy z wolem rozlanym
E03.1 Wrodzona niedoczynność tarczycy bez wola
E03.2 Niedoczynność tarczycy w wyniku zastosowanego leczenia lub innych egzogennych substancji
E03.3 Niedoczynność tarczycy po przebytej infekcji
E03.4 Zanik tarczycy (nabyty)
E03.8 Inne określone postacie niedoczynności tarczycy
E04.0 Wole nietoksyczne, rozlane
E04.1 Guzek tarczycy pojedynczy, nietoksyczny
E04.2 Wole wieloguzkowe, nietoksyczne
E04.8 Wole nietoksyczne, inne określone
E05.0 Tyreotoksykoza z rozlanym wolem
E05.1 Tyreotoksykoza z pojedynczym toksycznym guzkiem
E05.2 Tyreotoksykoza w wolu wieloguzkowym, toksycznym
E05.3 Tyrotoksykoza wywołana ektopowymi guzkami tkanki tarczycy
E05.4 Tyreotoksykoza wywołana sztucznie
E05.8 Inne tyreotoksykozy
E06.0 Zapalenie tarczycy ostre
E06.1 Zapalenie tarczycy podostre
E06.2 Zapalenie tarczycy przewlekle z przemijającą tyreotoksykozą
E06.3 Zapalenie tarczycy autoimmunologiczne
E06.4 Zapalenie tarczycy polekowe
E06.5 Zapalenia tarczycy przewlekłe, inne
E07.1 Wole związane z dyshormonozą
E07.8 Inne, określone choroby tarczycy
E89.0 Niedoczynność tarczycy po zabiegach
Ten wpis został opublikowany w kategorii JGP i oznaczony tagami , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

Co o tym myślisz?

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s