USG kończyn w AOS

czyli do czego służy ranga procedury

W badaniach USG kończyn mamy takie procedury:

kodnazwalista JGP
88.794USG stawów barkowychW2
88.795USG stawów łokciowychW2
88.796USG stawów rąk lub stawów stópW2
88.797USG stawów biodrowychW2
88.798USG stawów kolanowychW2
88.793USG kończyn górnych lub kończyn dolnychW3
88.776USG naczyń kończyn górnych – dopplerW9
88.777USG naczyń kończyn dolnych – dopplerW10

Jakby nie kombinować, doppler ręki a doppler nogi technicznie się nie różni. Fakt, noga jest zazwyczaj grubsza. Może różnica tkwi w trudności dostania się do badanych obszarów i jakości widoczności? No, zgaduję. Przecież nie wiem.

Jak to działa w refundacji?

Co można osiągnąć kombinacjami tych procedur? Pytanie trochę durnowate, USG stawów ma inną przyczynę niż USG z dopplerem, raczej się te badania nie spotkają medycznie – w rozliczeniu także nie spotkamy sumowania. Ale czy można zaryzykować, że:

W2 + W2 = W3 czyli każda dowolna kombinacja 88.79x = 88.793? Tak. I nic z tego nie wynika. Jedna procedura z listy W2 to oczywiście:

W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu
konieczne wykazanie co najmniej jednej procedury z listy W2

Ale wyżej w rozliczeniach jest tak:

W13 Świadczenie specjalistyczne 3-go typu
konieczne wykazanie co najmniej 2 procedur z listy W2
lub
konieczne wykazanie co najmniej jednej procedury z listy W3

A jak damy dwa razy procedurę 88.793 to co? Przecież:

W14 Świadczenie specjalistyczne 4-go typu
konieczne wykazanie co najmniej 2 procedur z listy W3

To też W13, niestety, bo trzeba pamiętać, że w charakterystyce JGP jest jeszcze kolumna rangi. Wszystkie te procedury mają rangę o wartości 2, to znaczy, że wielokrotności nie są brane pod uwagę, dlatego np. USG ręki i stopy to ciągle W12, ale łokcia i kolana to już co innego! Fajnie, prawda?

Inna kombinacja dla W14 to również:

W14 Świadczenie specjalistyczne 4-go typu
konieczne wykazanie co najmniej 2 procedur z listy W10

czyli oprócz USG doppler nóg coś trzeba dodać z listyW10. Doppler obu nóg, jakkolwiek bardziej pracochłonny, nic nie da, pomimo, że statystycznie większość ludzi chodzi tyle samo lewą jak i prawą nogą, więc pojawienie się żylaków na obu nogach, co jest powodem do takiego badania, nie będzie niczym dziwnym.

No i oczywiście mamy W17, w którym:

W17 Świadczenie specjalistyczne 7-go typu
konieczne wykazanie co najmniej jednej procedury z listy W9
lub
konieczne wykazanie co najmniej jednej procedury z listy W10

czyli USG doppler ręki lub nogi ma taki sam skutek. Ręki oraz nogi niestety również taki sam – niespodzianka! Nie ma za to takiej kombinacji warunków, by dwa badania z listy W9 dały cokolwiek więcej.

W rzeczywistości część zachowawcza charakterystyki JGP jest bardzo uboga w procedury, które można wykazać więcej niż raz z jakąś korzyścią dla rozliczenia. Część zabiegowa zawiera ich o wiele więcej.

W1 Lista podstawowaRanga
ICD-9
ICD-9
A21Pasożyty/ jaja pasożytów w kale4
L43Glukoza4
W5 Badania dodatkowe – grupa 4
ICD-9
L91Immunoglobuliny E swoiste (IgE)4
W7 Badania dodatkowe – grupa 6
ICD-9
89.394Elektromiografia4
04.13Elektroneurografia4

Jeśli jednak spojrzeć na legendę na samym dole list, to można się zdziwić, bo opisuje właśnie rangi procedury:

  • 0 – procedura nie uwzględniana w procesie grupowania
  • 2 – procedura uwzględniana w procesie grupowania wyłącznie jednokrotnie
  • 4 – procedura może być uwzględniana w procesie grupowania jedno-, bądź wielokrotnie

I rzeczywiście, istnieje jedna jedyna lista W6, która do niczego nie służy:

W6 Badania dodatkowe – grupa 5Ranga ICD-9
ICD-9
18.111Otoskopia0
18.112Videootoskopia0
21.291Rinoskopia przednia0
21.292Rinoskopia środkowa0
95.1913Badanie w lampie szczelinowej0
A09Bilirubina w moczu0
A11Ciała ketonowe w moczu0
A12Ciężar właściwy moczu0
A13Erytrocyty/ hemoglobina w moczu0
A14Leukocyty w moczu0
A15Glukoza w moczu0
A19Osad moczu0
A25Urobilinogen w moczu0
C02Erytrocyty – liczba0
C30Leukocyty – liczba0
C32Leukocyty – obraz odsetkowy0
C01Erytroblasty0
C67Promielocyty0

Ciekawe, prawda?

Ten wpis został opublikowany w kategorii AOS, JGP i oznaczony tagami , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

Co o tym myślisz?

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s